【症例報告】歩行や立ち上がりで膝に痛みが現れる80代男性 | お知らせ・コラム

■ 患者様情報

80代・男性

■ ご来院時のお悩み

今回ご紹介するのは、約1カ月前から続く膝関節の痛みにお悩みの80代男性の症例です。

患者様は、膝の痛みが現れてから整形外科を受診され、ヒアルロン酸注射や電気療法、湿布の処方などを受けていました。

週5回ほどの頻度で通院されていましたが、膝の痛みに十分な変化がみられず、お知り合いの方からのご紹介をきっかけに当院へご来院されました。

ご来院時には、歩行や椅子から立ち上がる際、膝を曲げ伸ばしする動作などで痛みが現れていました。

特に、立ち上がる際や歩く際など、ご自身の体重が膝にかかる場面で痛みが生じることが特徴でした。

一方、膝に体重がかからない状態で、施術者が膝をゆっくり曲げ伸ばしした際には、同様の痛みは確認されませんでした。

このように、体重がかかる動作と、体重をかけずに関節を動かす場合とでは、痛みの現れ方に違いがみられました。

当院では、膝関節そのものの状態だけでなく、歩行や立ち上がりの際に膝へ負担がかかる要因についても確認しながら、身体の状態を評価しました。

■ 身体の状態・所見

ご来院時に膝関節の動きや痛みが現れる条件を確認したところ、次のような特徴がみられました。

【膝関節の痛みが現れる動作】

・歩行時に膝関節の痛みが現れる
・立ち上がる際に膝関節の痛みが現れる
・膝の屈伸動作で痛みが生じる
・体重が膝にかかると痛みが現れる

【膝関節の動きと可動域】

・体重をかけずに他動的に膝を曲げ伸ばしした際には痛みがみられない
・膝関節の可動域には年齢に伴う変化が考えられるものの、特に目立った異常は確認されない

※他動的な動きとは、ご本人が筋肉を使って動かすのではなく、施術者などが関節を動かすことを指します。

【股関節・大腿部の状態】

・股関節の位置関係や動きに偏りがみられる
・大腿部の筋緊張が目立つ

膝関節の動きを確認した際、関節の曲げ伸ばしそのものには大きな制限がみられませんでした。

しかし、体重をかけた状態では痛みが現れていたため、膝関節の可動域だけでなく、身体を支える際の負担にも着目しました。

膝関節は、股関節と足関節の間に位置し、歩行や立ち上がりなどの動作で体重を支える役割を担っています。

股関節の動きに偏りがある場合や、大腿部の筋肉が緊張している場合には、膝を曲げ伸ばしする際の身体の使い方や、膝関節にかかる負担に影響する可能性があります。

今回の患者様では、股関節周囲の状態と大腿部の筋緊張が、膝の動かしにくさや体重をかけた際の痛みに関係している可能性が考えられました。

ただし、これらの所見だけで膝の痛みの原因を特定できるわけではありません。

当院では、確認できた身体の状態を踏まえ、膝関節だけに施術範囲を限定せず、股関節周囲から大腿部、膝関節周囲までを含めた施術を行う方針としました。

■ 施術内容と施術後の変化

今回の施術では、体重をかけた際に膝関節へ負担が集中しないよう、股関節周囲から大腿部、膝関節周囲にかけての状態を確認しながら施術を行いました。

【股関節周囲への施術】

股関節は、立ち上がりや歩行など、下半身を使う動作に関係する関節です。

今回の患者様では股関節の位置関係や動きに偏りがみられたため、股関節周囲に対して施術を行いました。

膝だけでなく、股関節を含めた下半身の動きに着目することで、膝関節を動かす際の負担に配慮しました。

【大腿部への施術】

大腿部には、膝関節の曲げ伸ばしや下半身を支える動作に関係する筋肉があります。

今回の患者様では大腿部の筋緊張が目立っていたため、筋肉の緊張状態に着目して施術を行いました。

大腿部の筋肉は膝関節の動きにも関係することから、膝だけに着目するのではなく、周囲の筋肉の状態も含めて対応しました。

【膝関節周囲への施術】

膝関節周囲についても、身体の状態を確認しながら施術を行いました。

歩行や立ち上がりの際に痛みが現れていたため、膝に体重がかかる動作を考慮し、膝関節を動かしやすい状態にすることを目指しました。

今回の施術では、膝関節そのものだけでなく、股関節周囲から大腿部、膝関節周囲までを一連の動きに関係する部位として捉え、対応しました。

【初回施術後の変化】

初回施術終了時には、患者様ご本人から身体の動かしやすさを実感されたとのお話がありました。

施術後の主観的な変化として、動作のしやすさに違いを感じられたことが確認できました。

なお、初回施術終了時の痛みの程度や、関節可動域の数値による変化については記録されていないため、具体的な数値での比較は行っていません。

※施術後の経過や感じ方には個人差があります。

■ その後の経過

【2回目のご来院時】

2回目にご来院された際、患者様からは「初回施術後、2日ほどは調子が良かった」とのお話がありました。

初回施術後に感じられた身体の変化が、その後の生活の中でも一定期間続いていたことが、ご本人のお話から確認できました。

一方、この時点では施術後の良好な状態が継続していたわけではないため、引き続き身体の状態を確認しながら施術を行いました。

【5回目の施術時】

5回目の施術時には、膝関節の痛みがほとんどみられなくなっていました。

また、患者様ご本人からも、調子良く日常生活を送れているとのお話がありました。

ご来院当初は、歩行や立ち上がり、膝の屈伸動作など、体重をかける場面で痛みが現れていましたが、継続して施術を受けられる中で、日常生活における膝の状態にも変化がみられました。

ただし、痛みの変化には個人差があり、今回の経過がすべての膝関節痛に当てはまるものではありません。

【現在の通院状況】

現在は、膝関節の痛みが再び強くならないよう、月1回程度の頻度で継続してご来院されています。

日常生活を良好な状態で送れるよう、膝関節だけでなく、股関節周囲や大腿部を含めた身体の状態を確認しながら、継続的なケアを行っています。

■ 同じようなお悩みの方へ

膝関節の痛みは、歩行や立ち上がりなど、日常生活の身近な動作で現れることがあります。

特に、膝に体重がかかったときに痛みが生じる場合には、膝関節そのものの状態に加え、股関節の動きや大腿部の筋肉の状態、身体の使い方なども確認することが大切です。

ただし、膝の痛みにはさまざまな原因が考えられるため、自己判断で無理に曲げ伸ばしを繰り返したり、痛みを我慢して運動を続けたりすることは控えましょう。

痛みが続く場合や、膝の腫れ、熱感、歩行困難などがある場合には、整形外科などの医療機関で状態を確認していただくことが大切です。

当院では、膝関節だけでなく、股関節や大腿部など周囲の状態も確認しながら、身体の状態に合わせた施術・ケアのご相談を承っております。

このようなお悩みはありませんか？

・歩いていると膝が痛くなる
・椅子から立ち上がる際に膝が痛む
・膝を曲げ伸ばしすると痛みが現れる
・膝に体重をかけると痛みが強くなる
・膝の痛みが続き、日常生活でお困りの方

膝の痛みでお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。

■ 当院案内

当接骨院は、瀬戸市で、「膝の痛み」（膝関節痛）などでお悩みの方に向けた施術・ケアのご相談を承っております。

国家資格を持つ柔道整復師や鍼灸師といった身体の専門家が、施術を担当しておりますので、安心してご自身のケアに専念していただけます。

また、交通事故による怪我（むちうち・腰痛など）に関するご相談は無料で承っております。被害者事故はもちろん、加害者事故・物損事故・自損事故も対応！基本自己負担金0円での施術にも対応しておりますので、ご不明点はお気軽にお問い合わせください。

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