【症例報告】頚部脊柱管狭窄症による右腕のしびれと握力低下にお悩みの60代男性 | お知らせ・コラム

■ 患者様情報

60代・男性（瀬戸市）

■ ご来院時のお悩み

今回ご紹介するのは、頚部脊柱管狭窄症による右腕のしびれや筋肉のこり感、握力の低下にお悩みの60代男性の症例です。

患者様は、すでに病院で頚部脊柱管狭窄症と診断されてリハビリを受けていましたが、鍼灸による身体のケアも取り入れたいと考え、知人からの紹介をきっかけに当院へお越しになりました。

主なお悩みは、右腕に現れるしびれとこり感、握る力が弱くなっていることでした。

頚部脊柱管狭窄症(神経根型又は混合型)は、首の骨である頚椎の内部にある神経の通り道が狭くなる状態です。神経が圧迫される場所や程度によっては、腕や手のしびれ、感覚の異常、筋力の低下などが現れることがあります。

今回の患者様も、首だけではなく右腕に症状が現れており、握力の低下もみられることから、神経への負担を考慮する必要がありました。

また、身体の状態を確認すると、背中が丸くなる円背姿勢もみられました。

そのため、右腕のしびれだけに着目するのではなく、首や背中の状態、姿勢の特徴にも配慮しながら、病院でのリハビリと並行して身体のケアを進める方針としました。

■ 身体の状態・所見

ご来院時には、右腕のしびれや握力の低下に加え、円背姿勢がみられました。

確認された主な状態は、以下のとおりです。

・頚部脊柱管狭窄症がある
・右腕にしびれが現れている
・筋肉のこり感がある
・握力の低下がみられる
・背中が丸くなる円背姿勢がみられる
・神経根症状が考えられる状態である

神経根とは、脊髄から枝分かれして腕や脚などへ向かう神経の根元部分です。

首の神経根に圧迫や刺激が加わると、腕や手にしびれが現れたり、筋力が低下したりすることがあります。

今回の患者様についても、頚部脊柱管狭窄症による神経への影響が、右腕の症状に関係している可能性が考えられました。

また、円背姿勢も身体の特徴として確認されました。

背中が丸くなる姿勢では、頭の位置や首、肩周囲の筋肉の働きが変化し、頚部周辺に負担がかかる場合があります。

ただし、円背姿勢が直接しびれを引き起こしているとは限らず、神経への影響と筋肉や姿勢による負担は分けて考える必要があります。

特に今回は握力の低下もみられたため、筋肉のこりだけの問題として捉えず、病院でのリハビリを継続しながら、身体に無理のない範囲で施術を進めることが重要と考えました。

■ 施術内容と施術後の変化

今回の施術では、右腕のしびれや筋肉のこり感への対応に加え、円背姿勢による身体への負担にも着目しました。

病院でのリハビリと併用しながら、しびれの軽減と姿勢の改善、症状を繰り返しにくい身体づくりを目指す方針としました。

主に行った内容は、筋緊張を緩めるための施術、ストレッチ、運動指導です。

＜筋緊張を緩めるための施術＞

筋肉のこり感に対して、筋緊張を緩めることを目的とした施術を行いました。

筋緊張とは、筋肉が力を入れて硬くなっている状態を指します。

筋肉の緊張が強い場合には、首や肩周囲の動きが制限されたり、姿勢を保つ際の負担につながったりすることがあります。

今回も、頚部脊柱管狭窄症による神経症状があることを考慮し、首への過度な負荷を避けながら、筋肉の状態に配慮した施術を進める方針としました。

なお、筋肉の緊張を緩めることと、脊柱管の狭窄そのものが解消されることは異なります。

＜姿勢改善を目的としたストレッチ＞

円背姿勢への対応として、ストレッチを取り入れました。

背中が丸くなった姿勢では、首や背中周囲の筋肉にかかる負担が偏る場合があります。

そのため、単に背筋を伸ばすことだけを目的とするのではなく、身体の柔軟性や動かしやすさにも配慮することが大切です。

頚部脊柱管狭窄症では、首を無理に反らす動作などによって症状が強くなる場合があるため、ストレッチも身体の状態に合わせて行う必要があります。

＜握力と姿勢を意識した運動指導＞

握力の低下がみられていたことから、握る力の向上を目指した訓練指導も取り入れました。

あわせて、姿勢改善を目的とした運動指導を行い、日常生活でも身体の使い方を意識できるようにしました。

握力の低下には神経の状態が関係することもあるため、単に手の筋肉を鍛えるだけではなく、病院でのリハビリとの併用を大切にしながら進めています。

＜施術後の変化＞

初回施術直後のしびれや握力について、具体的な変化の記録はありません。

一方、その後の経過では、3回目の施術開始時点で右腕のしびれに明らかな変化がみられました。

ご本人からは、しびれを自覚しなくなったことが確認されています。

ただし、この変化については病院でのリハビリも並行して行われているため、当院の施術だけによるものとは断定できません。

※施術後の経過や感じ方には個人差があります。

■ その後の経過

今回の患者様には、初期の身体の状態を継続して確認しながら施術を進めるため、5回目までは週3回程度のペースでのご来院をご案内しました。

その後の経過は、以下のとおりです。

＜初回から3回目までの経過＞

初期は、右腕のしびれや筋肉のこり感、握力の低下に配慮しながら、筋緊張を緩める施術や姿勢へのアプローチを行いました。

3回目の施術開始時点では、ご本人が右腕のしびれを自覚しなくなっていました。

ご来院時に主なお悩みとなっていた症状の一つに変化がみられたことになります。

一方で、握力については具体的な測定値や回復の程度が記録されていないため、しびれの変化と握力の変化は分けて考えています。

＜現在の経過と今後の方針＞

現在も、病院でのリハビリと並行して、姿勢改善と症状の再発予防を目的とした施術を継続しています。

右腕のしびれについては自覚症状の軽減が確認されていますが、握力の向上は引き続き取り組む課題です。

そのため、握力向上を目指した訓練指導に加え、姿勢を意識した運動指導も続けています。

また、しびれが軽減した後も、頚部脊柱管狭窄症そのものが解消されたとは限りません。

今後も右腕の状態や握力の変化に注意し、病院でのリハビリを継続しながら、身体への負担を考慮した施術と運動指導を行っていく方針です。

■ 同じようなお悩みの方へ

頚部脊柱管狭窄症では、腕や手のしびれだけでなく、筋力の低下が現れる場合もあります。

また、長時間のデスクワークやスマートフォンの操作など、首を同じ姿勢で保つ生活習慣が、首や肩周囲の負担に関係することもあります。

症状が気になるからといって、自己流で首を強く反らしたり、無理なストレッチを行ったりすることは控えましょう。

しびれや筋力の低下がある場合は、病院で神経の状態を確認することが大切です。特に、握力低下の進行、手指の動かしにくさ、歩行の異常などが現れた場合は、速やかに整形外科などへご相談ください。

当院では、病院でのリハビリと並行した身体のケアについてもご相談を承っています。首や腕の症状だけでなく、姿勢や身体の使い方にも目を向け、一人ひとりの状態に合わせたサポートを心がけています。

このようなお悩みはありませんか？

・頚部脊柱管狭窄症による腕のしびれが気になる
・右腕や手に力が入りにくく、握力の低下を感じる
・首や肩周囲の筋肉のこり感が続いている
・背中が丸くなる姿勢が気になる
・病院でのリハビリと並行して身体のケアを受けたい

■ 当院案内

当接骨院は、瀬戸市で、「頚部脊柱管狭窄症」（腕のしびれ・握力低下）などでお悩みの方に向けた施術・ケアのご相談を承っております。

国家資格を持つ柔道整復師や鍼灸師といった身体の専門家が、施術を担当しておりますので、安心してご自身のケアに専念していただけます。

また、交通事故による怪我（むちうち・腰痛など）に関するご相談は無料で承っております。被害者事故はもちろん、加害者事故・物損事故・自損事故にも対応しております。保険の適用状況によっては、基本自己負担金0円での施術にも対応しておりますので、ご不明点はお気軽にお問い合わせください。

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